Монолитные перекрытия используют, когда применение сборных деталей нерационально. Так, в некоторых зданиях сложной конфигурации сборный вариант приводит к необходимости монтажа множества типоразмеров при незначительном количестве каждого из них. В этом случае теряется смысл сборности и монолитная конструкция оказывается эффективнее. Аналогичные условия имеют место в домах с разновеликими расстояниями между оконными простенками, на которые опирают балки. Пролеты между ними приходится перекрывать деталями разной длины, что также вызывает необходимость применения большого количества типоразмеров изделий.

Монолитные перекрытия используют и в тех случаях, когда хотят максимально сохранить несущие элементы здания. Тогда новые конструкции укладывают непосредственно по несущей части старого перекрытия или в работу включают существующие и оставляемые балки.

Монолитные перекрытия решают в виде ребристой конструкции, сплошной или пустотелой плиты. Сплошные плиты постоянного сечения наиболее просты в изготовлении, но материалоемки. Их используют в перекрытиях с небольшими пролетами (до 4 м) или когда укладывают усиливающий бетон непосредственно по существующей конструкции. В последнем случае балки и накат старого перекрытия превращают в опалубку. Для этого убирают засыпку, балки подпирают временными стойками, воспринимающими временные нагрузки от бетонной смеси до ее твердения. Деревянные конструкции антисептируют и пропитывают водоотталкивающими составами на основе полимерных смол. Эти составы не только предохраняют от дальнейшего загнивания, но и укрепляют уже загнившие участки, приостанавливают распространение гнили на здоровую древесину.